«Алкогольная нефропатия»

Старшая медицинская сестра отделения медицинской реабилитации Ткачева О.В. подготовила информацию для населения Белгородской области: «Алкогольная нефропатия»

Алкогольная нефропатия — хроническое воспалительное поражение почек, вызванное длительным употреблением этилового спирта и его метаболитов. Также известна как алкогольный хронический гломерулонефрит (АХГН), алкогольный IgA-нефрит или печёночная гломерулопатия. 

Факторы риска:

• ранее перенесённые патологии почек;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• наследственная предрасположенность;
• длительный приём нефротоксичных препаратов (антибиотиков, НПВП, рентгеноконтрастных средств).

Классификация

Выделяют несколько клинических форм алкогольной нефропатии:

• Латентная. Самая распространённая, часто протекает бессимптомно. Может развиваться не только у систематически употребляющих алкоголь, но и у тех, кто пьёт один-два раза в неделю. 
• Гипертензивная. Более редкая форма, чаще встречается у людей с алкоголизмом, ожирением и гипертензией. Повреждение нефронов происходит на фоне гемодинамических и метаболических нарушений. 
• Нефротическая. Крайне редкая и тяжёлая форма, которая быстро приводит к прогрессирующему гломерулонефриту и хронической почечной недостаточности. 

Симптомы

Клиническая картина вариабельна и зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. 

Некоторые возможные признаки:

• незначительные изменения в анализах мочи (умеренная протеинурия, микрогематурия);
• уменьшение объёма мочи (олигурия);
• изменения цвета мочи;
• общая утомляемость;
• гипертензия, отёки на ногах и вокруг глаз;
• сухость во рту, металлический привкус;
• изменение психического состояния при развитии хронической почечной недостаточности.

При прогрессировании заболевания возможны более выраженные нарушения: резкое ухудшение общего состояния, появление аммиачного запаха изо рта, жажда, рвота, сухость кожи, воспаление слизистых оболочек. 

Осложнения

Алкогольная нефропатия может привести к серьёзным осложнениям, таким как:

• хроническая почечная недостаточность; 
• острая почечная недостаточность при алкогольном отравлении (с анурией, головной болью, рвотой, отёками и другими признаками уремии); 
• уремическая кома. 

Диагностика и лечение

Для диагностики проводят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования (биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ почек, допплерография сосудов и др.). 

Ключевой фактор лечения — полный отказ от алкоголя. При своевременном обнаружении и правильном лечении возможно восстановление функции мочевыделительной системы.  

Важно: при появлении симптомов или подозрении на поражение почек необходимо обратиться к нефрологу для своевременной диагностики и подбора терапии.